En muchas ocasiones, los problemas dentales no producen dolor inmediato. Algunas infecciones avanzan de manera silenciosa hasta formar lesiones que solo se detectan mediante estudios radiográficos. Tal es el caso del quiste radicular, la lesión inflamatoria más frecuente en los maxilares.
Este tipo de quiste se origina generalmente como consecuencia de una infección crónica en la raíz de un diente que ha perdido su vitalidad (lo que comúnmente se conoce como “diente muerto”). Con el tiempo, el organismo responde formando una cavidad rodeada de tejido inflamatorio que puede crecer dentro del hueso sin causar síntomas evidentes al inicio.
Este caso resalta varios puntos clave:
- Las infecciones dentales pueden avanzar sin causar dolor.
- Los estudios de imagen son herramientas fundamentales para un diagnóstico preciso.
- El tratamiento quirúrgico oportuno puede resolver lesiones incluso en pacientes con enfermedades sistémicas controladas.
- El seguimiento profesional es esencial para garantizar una adecuada recuperación. En la Facultad de Odontología de la Universidad
En la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Coahuila se atendió el caso de una paciente de 63 años con diabetes tipo 2 controlada, es importante hacerle estudios previos como Hemoglobina glicosilada, Química sanguínea, Biometría hemática, tiempos de coagulación y perfil tiroideo para corroborar que la paciente esta controlada. Durante la evaluación clínica y radiográfica, se detectó una lesión en la parte anterior del maxilar superior (la zona de los dientes frontales superiores).
Para estudiar con precisión el tamaño y la extensión de la lesión, se realizaron radiografías panorámicas y una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), una tecnología que permite observar el hueso en tres dimensiones. Los estudios mostraron una cavidad de aproximadamente 1.5 centímetros asociada a la raíz de un diente afectado.
Aunque la paciente no presentaba dolor intenso, la presencia del quiste representaba un riesgo, ya que estas lesiones pueden crecer, debilitar el hueso e incluso desplazar estructuras cercanas.
Aquí el tratamiento elegido fue la enucleación quirúrgica, un procedimiento que consiste en retirar completamente el quiste junto con el tejido infectado que lo originó. Además, se realizaron las extracciones de las raíces dentales comprometidas para eliminar el foco de infección.
La cirugía se llevó a cabo mediante un abordaje cuidadoso que permitió acceder al hueso, retirar la lesión en su totalidad y cerrar adecuadamente el área intervenida. Debido a que el defecto óseo estaba contenido (es decir, el hueso circundante se mantenía estable), no fue necesario utilizar materiales de regeneración ósea.
Un aspecto importante en este caso fue la condición sistémica de la paciente. Las personas con diabetes pueden presentar una cicatrización más lenta o mayor riesgo de infección. Por ello, la planificación del procedimiento y el seguimiento postoperatorio fueron fundamentales.
El tejido extraído fue enviado a análisis microscópico, lo que confirmó el diagnóstico de quiste radicular. Este paso es esencial, ya que no todas las lesiones que se observan en una radiografía son iguales y el estudio histopatológico permite descartar otras patologías.
La evolución fue favorable: no hubo signos de infección, la cicatrización fue adecuada y la recuperación se desarrolló sin complicaciones.
En conclusión, la importancia del diagnóstico temprano del quiste radicular es una lesión frecuente pero tratable. La detección temprana y la intervención adecuada permiten preservar la salud bucal y prevenir complicaciones mayores. Este tipo de abordajes demuestra cómo la odontología actual combina diagnóstico avanzado, cirugía precisa y manejo integral del paciente para ofrecer tratamientos seguros y efectivos.
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. Oral and Maxillofacial Pathology. 4th ed. St. Louis: Elsevier; 2016.
Burgos Javier Boris Adrián, Virreyra Bloomfield Johanna Valentina. Tratamiento combinado de un quiste radicular de larga data: A propósito de un caso clínico. Rev. Inv. Inf. Sal. [Internet]. 2024 Jun [citado 2026 Mar 02] ; 19( 46 ): 133-142. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S207561942024000100133&lng=es. https://doi.org/10.52428/20756208.v19i46.1125.